A ascite pode ser tratada por meio de dieta, medicamentos, drenagem do líquido, cirurgias e transplante de fígado.
***
Para tratar a ascite é importante conhecer o que a causou. Para tanto, a coleta e análise do líquido da ascite pode ser útil, juntamente com exames de sangue e de imagem (ultrassonografia e tomografia computadorizada). O tratamento varia de acordo com a causa e tamanho da ascite. Ascites pequenas podem ter só acompanhamento médico e uma dieta especial, com pouco sódio e restrição de líquidos, além de, para problemas no fígado, reduzir ou parar com o consumo de bebida alcoólica. Substitutos comerciais para o sal não são indicados, pois podem conter amônia, que pode piorar os problemas cognitivos no quadro do paciente com insuficiência hepática. Para maiores volumes, medicamentos como diuréticos (para auxiliar na eliminação do líquido retido por meio da urina) e albumina (para corrigir os casos de redução da albumina, uma proteína do sangue) podem ser úteis. O acúmulo de líquido na barriga pode gerar instabilidade ao caminhar, portanto, deve-se tomar cuidado para que o paciente não sofra com quedas. O paciente deve tomar cuidado também para não realizar muito esforço, como levantar peso. Uma das medidas mais comuns, que proporcionam grande alívio ao paciente, é a paracentese, que consiste na drenagem do líquido da cavidade peritoneal (espaço na barriga que armazena o líquido da ascite). O paciente deve ficar atento e informar ao médico sobre qualquer febre que tiver, pois infecções são um risco da ascite e da paracentese. Caso haja alguma infecção bacteriana na cavidade peritoneal, medicamentos antibióticos podem ser administrados. Cirurgias que redirecionem o fluxo sanguíneo da veia porta para a circulação sistêmica podem auxiliar na redução da ascite. Como muitos casos de ascite provém de problemas hepáticos, como a cirrose, a solução para a ascite pode estar na realização de transplante de fígado.
Referências:
DynaMed. Ascites. Informação atualizada em: 22 de agosto de 2018. Disponível em: http://psbe.ufrn.br/. Acesso em: 21 abr. 2019.Nursing Reference Center. MARCH, Penny; KARAKASHIAN, Arsi L.; PRAVIKOFF, Diane. Ascites. Glendale, CA, 11 mai. 2018. Disponível em: http://psbe.ufrn.br/. Acesso em: 21 abr. 2019.
Autor do resumo:
Gustavo José Miranda da Cunha
Revisor do resumo:
Profa. Dra. Maria Cristiane Barbosa Galvão
