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A boca (ou cavidade oral) é dividida em vestíbulo da boca e cavidade oral própria da boca. O vestíbulo da boca compreende o espaço delimitado pela face interna (parte de dentro) dos lábios e bochechas (mucosa bucal) e a parte da frente das gengivas e dentes. Ou seja, o vestíbulo é a região que fica à frente dos dentes, o que podemos ver quando a pessoa está com as arcadas dentárias fechadas (com os dentes se encostando), como em um sorriso. A cavidade oral própria da boca é demarcada pela parte de trás dos dentes e gengivas, palato duro e mole (“céu da boca”), assoalho da boca (o que fica embaixo da língua) e dois terços anteriores da língua. Porém, quando uma criança abre as arcadas dentárias (“abre a boca”) é possível ver diversas outras estruturas, como terço posterior da língua, amígdalas, úvula (“sininho da garganta”), parede posterior da faringe e, em alguns casos, até mesmo a epiglote (estrutura que impede que os alimentos e bebidas entrem nas vias respiratórias inferiores). Em relação aos dentes, as crianças possuem 20 dentes decíduos (“dentes de leite”) que serão substituídos por 32 dentes permanentes. Normalmente, os primeiros dentes a surgirem são os incisivos centrais inferiores (“os dentes da frente, de baixo”) e surgem entre os 6 e 10 meses de idade. Normalmente, todos os dentes de leite já nasceram antes dos 3 anos de idade. É normal que bebês, cujos dentes de leite estejam nascendo, fiquem irritados, mastiguem objetos e salivem muito (ficam babando). Os pais frequentemente relatam que seus bebês em fase de dentição apresentam febre, diarreia ou outros sintomas sistêmicos. Devemos ressaltar que sinais e sintomas preocupantes (como a febre) devem ser avaliados por um médico antes de serem atribuídos à dentição, para excluir condições médicas como infecções. Já os dentes permanentes começam a surgir aos 6 anos de idade. Os primeiros dentes permanentes a surgirem são os primeiros molares (“dentes do fundo”) e os incisivos centrais (“dentes da frente”). Para os primeiros molares nascerem, nenhum dente precisa cair (há um espaço livre para o seu nascimento). Para os incisivos centrais permanentes nascerem, os incisivos centrais de leite precisam cair (ou seja, ocorre a troca de dentes). A maioria dos dentes permanentes já nasceram aos 12 anos de idade, porém, os terceiros molares, também conhecido como dentes do siso (“dentes do juízo”), podem demorar até os 25 anos de idade para nasceram (e em algumas pessoas podem nem nascer), variando muito entre cada indivíduo.
Referências:
Moore, Keith L; Dalley, Arthur F; Agur, Anne M. R. Anatomia orientada para a clínica. 7ed. Rio de Janeiro: Guanaba Koogan, 2014.
Uptodate. Wright, J Tim. Anatomy and development of the teeth. Informação atualizada em: 22 abr. 2020. Disponível em: http://www.sibi.usp.br/. Acesso em: 02 nov. 2020.
Uptodate. Lodi, Giovanni. Oral lesions. Informação atualizada em: 23 set. 2020. Disponível em: http://www.sibi.usp.br/. Acesso em: 01 nov. 2020.
Ortenzi, Antonio V. Previsão de intubação e de ventilação difíceis. Anestesia em revista, p. 17-19, março/abril, 2006. Disponível em: https://www.viaaereadificil.com.br/avaliacao_vad/avaliacao_vad_pdf/AR.SBA.2006.pdf. Acesso em: 2 nov. 2020.
Autor do resumo:
Gustavo José Miranda da Cunha
Revisor do resumo:
Profa. Dra. Maria Cristiane Barbosa Galvão
