Herpes neonatal é uma doença que ocorre na criança após o nascimento devido a infecção pelo vírus herpes simples, que é transmitido da mãe para o filho.
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Herpes neonatal é uma doença que ocorre na criança após o nascimento devido a infecção pelo vírus herpes simples, que é transmitido da mãe para o filho. A transmissão do vírus herpes geralmente ocorre no momento do nascimento da criança, por meio do contato entre a região genital da mãe e a pele, boca ou olhos do recém nascido. A transmissão geralmente acontece mesmo sem a mãe perceber que está com a doença, e o risco de transmissão para o bebê geralmente aumenta quando o vírus herpes foi contraído pela mãe recentemente. A transmissão também pode ocorrer antes do nascimento, por meio da subida do vírus até o útero, atravessando a membrana da bolsa amniótica (bolsa na qual o bebê fica no útero da mãe). As chances de o vírus entrar na bolsa e infectar a criança aumenta quando a bolsa rompe muito antes do nascimento do bebê. Em grande parte dos casos, o herpes neonatal causa vermelhidão e bolhas que estouram rapidamente formando lesões (feridas) na pele do recém nascido. O vírus herpes pode afetar os olhos do bebê, os quais ficam vermelhos (a parte branca) e lacrimejando. A infecção também pode acometer a boca e a garganta causando lesões nas gengivas, língua e céu da boca. O herpes neonatal pode afetar o cérebro do recém nascido, o que ocorre geralmente na segunda ou terceira semanas de vida, podendo causar convulsões, sonolência, irritabilidade, tremores, redução do apetite ou alterações na temperatura. A infecção do cérebro pelo vírus herpes pode ocorrer juntamente com as lesões de pele, olhos e boca ou sem elas. Na ausência das lesões de pele, os sintomas iniciais da infecção cerebral pelo vírus podem ser confundidos com outras causas de infecções cerebrais. A punção do líquor (retira do líquido presente na coluna por meio de uma agulha) e a tomografia de crânio (exame de imagem) podem não mostrar nenhuma alteração sugestiva da doença nos primeiros dias. Em alguns casos o vírus pode afetar outros órgãos do recém nascido como o fígado, pulmões, coração, rins e intestino, causando o que é chamado de infecção disseminada. Os sintomas da infecção disseminada podem ser alterações da temperatura, dificuldade para respirar, irritabilidade, sonolência ou distensão da barriga. A infecção disseminada pelo vírus herpes é muito parecida com a causada por outros agentes, como as bactérias, o que dificulta o diagnóstico e atrasa o tratamento em muitos casos. O diagnóstico do herpes neonatal pode ser feito por meio da cultura viral, na qual é utilizada amostras de raspagem das lesões de pele ou boca ou amostras de secreções dos olhos ou boca retiradas com um cotonete. O diagnóstico também pode ser feito por meio da detecção do DNA do vírus no sangue ou no líquor.
Referências:
UpToDate [Internet]. Neonatal herpes simplex virus infection: clinical features and diagnosis. Informação atualizada em: 16 de fevereiro de 2016. Disponível em: http://www.sibi.usp.br/. Acesso em: 15 jun. 2017
Autor do resumo:
Nivaldo Sena da SilvaRevisor do resumo:
Profa. Dra. Maria Cristiane Barbosa Galvão
