Para o tratamento do transtorno de personalidade narcisista o tratamento são recomendadas psicoterapia e, quando necessário, medicações.
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O transtorno de personalidade narcisista é caracterizado por grandiosidade, necessidade de atenção e adoração, relacionamentos superficiais e falta de empatia. O tratamento com psicoterapia e medicações são sugeridos, sendo a psicoterapia fundamental. Já o tratamento medicamentoso é indicado em alguns casos, como: sintomas do transtorno que geram risco à segurança; instabilidade na forma de vivenciar emoções e sentimentos, chamado de afetividade; raiva impulsiva e agressividade; e distúrbios na percepção cognitiva. O tratamento da afetividade instável tem melhores resultados quando tratada com estabilizadores de humor, como topiramato e valproato. Já a raiva impulsiva e agressividade tem melhores respostas com drogas antipsicóticas, como aripiprazol, e estabilizadores de humor. Já os distúrbios da percepção cognitiva apresentam melhores resultados com drogas antipsicóticas. Pacientes que apresentam outros distúrbios juntamente ao transtorno de personalidade narcisista, como transtorno de ansiedade generalizada ou depressão maior, também devem ser tratados com medicação. Existem algumas linhas de tratamento na psicoterapia, como a terapia de apoio. A terapia de apoio é a mais comum no começo do tratamento, pois auxilia o paciente a estabilizar-se, tratar comorbidades e alcançar a melhor funcionalidade possível dentro do transtorno. Outros quatro modelos de psicoterapia foram adaptados para o transtorno. São elas: psicoterapia baseada em mentalização, psicoterapia focada na transferência, psicoterapia focada em esquemas e psicoterapia comportamental dialética.
Referências:
UptoDate. Narcissistic personality disorder: epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, course, assessment, and diagnosis. Informação atualizada em outubro de 2022. Disponível em: https://www.uptodate.com. Acesso em: 18 jan. 2023.UptoDate. Treatment of narcissistic personality disorder. Informação atualizada em outubro de 2022. Disponível em: https://www.uptodate.com. Acesso em: 19 jan. 2022.
Autor do resumo:
Aluna Olga Carvalho Gomes da CostaCurso de Medicina da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.
Revisor do resumo:
Profa. Dra. Maria Cristiane Barbosa Galvão
Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.
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