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A causa para o transtorno de personalidade narcisista é uma combinação entre fatores biológicos, genéticos e sociais, como o ambiente em que a criança se desenvolve. A cada 10 casos, 6 pessoas com o transtorno têm traços na família de doenças mentais. A manifestação clínica é diversa, mas geralmente os critérios considerados no diagnóstico consideram os seguintes traços: grandiosidade, necessidade por atenção e admiração, superficialidade nas relações com pessoas e falta de empatia. Além desses, são observados outros critérios como vulnerabilidade a mudanças de vida, sentimentos constantes de vazio e tédio, dificuldade para apegar-se, dependência e problemas identitários. A grandiosidade é um senso exacerbado de importância própria, vendo a si próprios como superiores e merecedores de tratamento especial. A necessidade por atenção e admiração também está ligada à grandiosidade, em que os portadores do transtorno vêem-se como o centro de atenção, tentando monopolizar conversas ou serem o foco delas. Quando não conseguem a atenção que sentem merecer, podem se sentir enraivados, desprezados. A superficialidade nas relações também está conectada ao sentimento de grandiosidade, em que as relações só têm valor a partir daquilo que elas podem oferecer para a pessoa. Por último, a falta de empatia pode ser parcial ou total, em que a pessoa não tem a capacidade de sentir ‘o que o outro sente’ e colocar-se no lugar do outro. O transtorno de personalidade narcisista pode ser dividido em três subtipos. A diferença entre eles depende se a grandiosidade é manifestada em forma de arrogância pessoal ou mascarada. O tipo ‘funcional’ é exibicionista, autônomo, relativamente adaptável, estável, competitivo e arrogante. Esses traços podem ser utilizados para conseguir sucesso em sua carreira profissional. O tipo ‘grandioso’ é o que mais corresponde aos critérios iniciais do transtorno. Lutam com maior sentimento de dependência e têm um pouco mais de ansiedade social. Indivíduos dessa característica podem ser agressivos ou intimidantes quando ameaçados. O tipo ‘vulnerável’ são abertamente ansiosos, sofrem com sentimentos constantes de insuficiência e inadequação. Socialmente parecem tímidos e inibidos. Geralmente, fantasiam com o sucesso, ou que são especiais e únicos, dessa forma, saem de um mundo que sentem desprezo.
Referências:
UptoDate. Narcissistic personality disorder: epidemiology, pathogenesis, clinical manifestations, course, assessment, and diagnosis. Informação atualizada em outubro de 2022. Disponível em: https://www.uptodate.com. Acesso em: 07 dez. 2022.Autor do resumo:
Aluna Olga Carvalho Gomes da Costa
Curso de Medicina da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.
Revisor do resumo:
Profa. Dra. Maria Cristiane Barbosa Galvão
Departamento de Medicina Social da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo.
Observação:
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